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宮城県議会保健福祉委員会の県外調査へ行ってまいりました(鹿児島県、大阪府、京都府)その2(終)

この三日間、
宮城県議会の保健福祉委員会の県外調査ということで、
鹿児島、大阪、京都の先進的取り組みについて調査に行ってまいりました。

暑かったですね!


今後の地域医療、障害福祉、介護のあり方について、
様々な課題についての先行事例について勉強することができました

視察受け入れにご協力いただいた機関の皆様に感謝申し上げ、
宮城県の政策に反映させていきたいと思います。


保健福祉と言っても多岐にわたる分野ですが、
それぞれのテーマで共通するのは、

「財政も含めた急速に進展する
 高齢化社会への政策的対応が急務である」


ということをあらためて感じたところです。





ーーーーーーーーーーーーーーーーー

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科離島へき地医療人育成センター
「へき地医療の現状と医療人の育成について」

●大阪大学大学院連合小児発達学研究科
「我が国における発達障害(神経発達症)の現状と課題(支援体制の在り方等)について」

●特別養護老人ホーム健光園あらしやま
「特別養護老人ホームの運営と利用者・職員の満足度について」

●京都府
「京都式地域包括ケアシステムについて」

ーーーーーーーーーーーーーーーーーー


昨日に引き続き、介護政策について、
京都府の先進的取り組みをうかがいました。


●特別養護老人ホーム健光園あらしやま
「特別養護老人ホームの運営と利用者・職員の満足度について」



特別養護老人ホーム健光園あらしやま
⇒ http://www.kenkouen.jp/arashiyama/


この老人ホームは、
利用者、職員の方々の満足度が高いとのことで、
様々な取り組みをしておられました。


場所は嵐山、桂川のすぐそばに所在し、

特別養護老人ホーム(ユニットケア、10ユニット定員99名)、
デイサービスセンター(定員36名)、
ショートステイ(定員21名)、
ホームヘルプステーション、
訪問看護ステーション、
ケアプランセンターを備えた高齢者福祉総合施設です。


また4階に設置されている地域交流スペース「あの音(ね)」を活用し、
カフェが併設されていたり、
スペースを使って様々な地域交流が行われ、

地域の方々が「いきいきサロン」として、
ヨガ教室や陶芸、琴、手芸、英会話教室などを開いており、
外部ボランティアが多く、行事が多いとのことです。

その日もちょうど、地域の方々を中心に、
社交ダンス教室をやっていました。


さらに職員募集のチラシをつくるために、
近くの美術大学の学生さんに魅力のあるチラシを作ってもらうなど
外部との連携をうまく取り入れているようです。


また、「家族の集い」を開催し、
食事を一緒に取りながら、交流を図っているとのこと。


そして、職員に「自己申告書」を書いてもらい面談などし、
職員のやりたいことを大事にしているそうです。

100歳を超える利用者さんが、
東京五輪の開会式に出たいという目標を持っているとのことで、
これもまたいい意味での職員の皆さんの目標になっているそうで、
すばらしいことですね。

職員の皆さんにとっては、
利用者さんやご家族の「ありがとう」の言葉が一番の励みとのこと、
モチベーションはそこにあるとのことでした。


また、数年前にあった水害のときの対応の話もうかがいましたが、
横のつながりがやはり大事なようです。

ご家族からも電話がきたり、
周辺地域の施設の職員から何かあれば応援に行くと連絡がきたとのことで、
これはふだんのネットワークづくりも含め大事なことと思いました


また4階の喫茶室が避難所になったとのことで、
ふだんから自治会と連携し、
防災についても地域住民と積極的に関わっているそうです。


その他、学生の実習生を入れること、
お通夜が重要であることなど様々お話をいただき、
大変勉強になりました。


介護報酬改定にあたり、処遇改善の加算についてのご意見も、
たしかに現場の方々からよく聞く話でしたので、
これは国に要望をしていかなければいけないなとも思いました。




●京都府健康福祉部高齢者支援課
「京都式地域包括ケアシステムについて」


京都府では、全国でも先駆けて、
平成23年に医療・介護・福祉・大学・行政など39団体で構成する、

「京都地域包括ケア推進機構」

を設置しました。

多職種連携を進めていくと同時に、
医療と介護の一体化に向けた取り組みでもあり、

宮城県でもこれに倣い、
平成27年に「宮城県地域包括ケア推進協議会」を設立しています。


京都方式で重視しているプロジェクトは三つあり、

「認知症・リハビリ・看取り」

だそうです。


特にこれから多死社会を迎えるなかで、
お話をうかがいながら「看取り」のテーマは重要であると感じました。

医療技術が高度になっていくなかで、
選択肢が増えていき、

自分はどこでどのように亡くなっていきたいか、
延命措置はどこまで必要とするのか、
考えていくことが必要な時代になってきています。

若いうちはそのようなことを考える必要はないわけですが、
これからの時代は、
最後を迎えることについて、
意志を明らかにしていくこと、
そしてその環境整備がなされていく時代になるのだと感じます。

まだまだ一般的ではないかもしれませんが、
今後、政策的に考えていかなければならないのかもしれません。




高齢化社会を迎え、
社会保障費が年々急激に増加していくわが国において、
医療と介護の課題について、
きめ細やかに見ていく必要があり、

しかし同時に必要とされるところに必要な予算を、
そして予防的にも予算を投入することによって、
将来負担を軽減することも考えていかなければなりません。


先進的な取り組みを頭に入れながら、
宮城県において有効な施策とは何か、
これからも宮城県議会の場を中心として考え、
政策提案をしてまいりたいと考えています。



仙台に帰ってきて、
やはり過ごしやすい環境だなあと感じました。

なんといっても地元が一番ですね。


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